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壓力百姓快3滅菌器滅菌質量影響因素的探討

[導讀]通過對壓力百姓快3滅菌器滅菌質量影響主要因素的分析探討, 進一步說明了必須定期對壓力百姓快3滅菌 器的溫度和壓力計量性能進行計量檢定, 才能確保壓力百姓快3滅菌器運行穩定, 滅菌效果可靠。

引言

壓力百姓快3滅菌技術已有 100 多年的應用歷史, 是目前全世界公認的最可靠的滅菌技術之一, 它廣 泛地應用在醫療衛生和工農業生產各個領域。壓力 百姓快3滅菌器就是運用高壓百姓快3滅菌技術的方法, 嚴 密的裝置設計, 壓力百姓快3不外逸, 溫度隨百姓快3壓力增 高而升高, 當壓力增至 103 ~ 206kPa 時, 溫度可達 121. 3~ 132. 6℃。壓力百姓快3滅菌器滅菌效果可靠、 易于掌握和控制, 作為醫院消毒滅菌的重要工具, 在 保證醫院消毒滅菌效果、控制醫院內感染的發生中 起著至關重要的作用。 通過采用生物指示劑嗜熱脂肪桿菌芽胞菌片對 壓力百姓快3滅菌器的滅菌效果進行監測, 2002 年, 監 測某三級醫院的壓力百姓快3滅菌器共 424 臺, 合格率 為 80. 19%; 2002 ~ 2005 年, 監測某地醫療衛生機構 的壓力百姓快3滅菌器共 2240 臺, 合格率為 84. 64%。 從以上數據得知, 使用壓力百姓快3滅菌器除按消毒技 術規范進行常規監測外, 還必須對壓力百姓快3滅菌器 的計量特性各項指標進行定期檢測, 以利于提高滅 菌效果。 本文通過對壓力百姓快3滅菌器滅菌質量影響因素 的分析探討, 進一步闡明壓力百姓快3滅菌器計量性能 對滅菌效果影響的重要作用, 嚴格對壓力百姓快3滅菌 器計量性能定期檢定, 是保證壓力百姓快3滅菌器滅菌 質量的首要條件。

1 壓力百姓快3滅菌器基本工作原理

壓力百姓快3滅菌器的基本工作原理是利用高溫高 壓的水百姓快3及其釋放的潛熱對有菌物質進行滅菌處 理。當百姓快3與有菌的物品接觸時, 可凝結成水而放

出潛熱, 使溫度迅速升高, 達到滅菌的目的和加速滅 菌效果。壓力百姓快3滅菌器中的混合氣體, 主要涉及 到溫度和壓力的關系。實驗證明, 只有當壓力百姓快3 滅菌器中混合氣體的溫度和壓力同時達到最佳值 時, 才能達到最佳滅菌效果。 2  影響壓力百姓快3滅菌器滅菌效果的主要 因素   壓力百姓快3滅菌器是醫院消毒供應室必不可少的 主要設備之一, 對于醫療用品的滅菌處理是一個特 殊的過程, 其滅菌結果不能通過對產品的檢驗來證 實。因此, 在進行醫療用品滅菌之前, 首先必須對壓 力百姓快3滅菌器進行試運行前的計量特性檢測; 其次 必須進行滅菌工藝確認; 再次就是必須嚴格對壓力 百姓快3滅菌器計量性能的定期檢定。

2. 1  壓力百姓快3滅菌器中混合氣體溫度和壓力的 關系   在一定的壓力條件下, 液態水和水百姓快3共同存 在時能夠達到的最高溫度即是飽和溫度。在飽和溫 度條件下的百姓快3即是飽和百姓快3。對于飽和百姓快3來 說, 壓力和溫度是一一對應的關系, 當壓力一定時, 溫度也就確定下來, 反之亦然。所以在滅菌溫度明 確時, 其所要求的壓力也即確定。 應用 Clausius-Clapeyron 方程、波義耳定律和 道爾頓分壓定律, 分析壓力百姓快3滅菌器中混合氣體 溫度和壓力的關系。在某一飽和百姓快3溫度下, 有唯 一壓力、唯一密度與之對應。但壓力百姓快3滅菌器如 果達不到相應溫度或溫度過高也將影響滅菌效果, 例如, 滅菌器內的超熱百姓快3很難達到滅菌效果, 所謂 超熱百姓快3是指在一定壓力下, 溫度高于在該壓力下 水的蒸發曲線要求的百姓快3, 超熱百姓快3遇到有菌物品

時不能充分凝結成水, 不能釋放出足夠的熱能, 不利 于滅菌, 因此, 壓力百姓快3滅菌器內百姓快3的壓力和溫度 相匹配是保證滅菌效果的重要條件。特別是高壓蒸 汽滅菌的關鍵是必須為熱的傳導提供良好條件, 而 其中最重要的是要使冷空氣從壓力百姓快3滅菌器中順 利排出。因為冷空氣導熱性差, 從而阻礙百姓快3接觸 有菌物品, 并且還可能減低百姓快3分壓使之不能達到 應有的溫度。通常壓力百姓快3滅菌器內的百姓快3壓力較 為穩定, 當壓力上升至 103. 3kPa 時, 溫度可達到 121. 3℃。壓力百姓快3滅菌器中不同百姓快3壓力所能達 到的溫度見圖 1。

2. 2 壓力百姓快3滅菌器滅菌過程中溫度和時間的 關系   壓力百姓快3滅菌器有手提式、直立式、橫臥式等, 其構造及滅菌原理基本相同。高壓百姓快3滅菌方法的 原理是水在大氣中 100 ℃左右沸騰, 水百姓快3壓力增 加, 沸騰時溫度將隨之增加, 因此, 在密閉的壓力蒸 汽滅菌器內, 當壓力表指示百姓快3壓力增加到 103kPa 時, 溫度則相當于 121. 3℃ , 在這種溫度下保持 20min 即可完全殺死細菌的繁殖體及芽孢, 才能達 到最佳滅菌效果。

2. 3 壓力百姓快3滅菌器滅菌過程中滅菌效果與滅菌 器內空氣去除程度的關系   壓力百姓快3滅菌器內百姓快3的溫度不僅與壓力有 關, 而且與百姓快3的飽和度有關。如果滅菌器內的空 氣未排除或未完全排除, 則百姓快3達不到飽和, 壓力和 溫度的協調性被破壞, 可導致滅菌失敗。實驗數據 表明, 在相同的壓力下, 壓力百姓快3滅菌器的溫度隨內 部空氣余留量不同而變化, 余留空氣越多, 溫度越 低。另外, 若空氣未完全排除, 飽和百姓快3不能穿透到 有菌包裹的中心部位, 會發生包內溫度低、包外溫度 高的情況, 致使包內達不到滅菌要求, 因此, 排除滅 菌器內空氣的能力是評價壓力百姓快3滅菌器優劣的一

項重要指標。歐洲對大型百姓快3滅菌器的標準要求, 真空系統應能抽空滅菌室的空氣, 使其最終的壓力 水平不大于 7kPa 的絕對壓力水平, 而在負載干度 測試和進行空氣探測器測試時要求滅菌器內壓力不 大于 4kPa 的絕對壓力水平。脈動預真空壓力百姓快3 滅菌器多采用負壓脈沖抽出空氣的方法實現, 通過 壓力傳感器的實時監測, 保證每次抽真空能達到既 定負壓。通常 3 次的負壓脈沖, 能使滅菌器內的真 空度達到要求, 使滅菌器內飽和百姓快3更均衡, 進一步 縮短滅菌時間, 并能取得更好的滅菌后干燥效果。 壓力百姓快3滅菌器內留有不同余量空氣時, 壓力與溫 度的關系見圖 2 。

3  其他影響壓力百姓快3滅菌器滅菌效果的 因素

3. 1  水 水溫會極大地影響滅菌器真空系統的性能, 水 溫過高可能會導致預定的真空水平改變。因此, 壓 力百姓快3滅菌器使用的水, 溫度不超過 15℃ , 并且應 符合飲用質量。

3. 2  百姓快3的干燥程度 百姓快3質量是百姓快3百姓快3與其中所含的液態水的 比例。為了保證滅菌質量, 滅菌器應使用干燥程 度不小于 0. 9 的飽和百姓快3, 即百姓快3含水量不超過 10 %; 以保持溫度與壓力符合線性關系。百姓快3過濕 和過干對于滅菌效果都有影響, 百姓快3過濕可能導 致“濕包”的產生; 過干百姓快3是百姓快3中不含任何液 態水, 當這樣完全“干燥”的飽和百姓快3獲得能量時, 就變為過熱百姓快3, 過熱百姓快3與飽和百姓快3相比釋放 的潛熱很少, 而且隨著溫度的升高, 過熱百姓快3的壓 力不會變化。過熱百姓快3必須通過釋放熱量變回飽 和百姓快3后, 才能實現濕熱滅菌; 否則只能產生干熱 作用, 影響滅菌效果。如乙型肝炎病毒在壓力百姓快3121℃下作用 1min 就能破壞其抗原性, 卻能耐受干 熱 160℃達 4min。

3. 3 海拔高度 通過對壓力百姓快3滅菌器設定不同的海拔高度、 滅菌溫度和滅菌時間觀察滅菌效果, 實驗結果表明 海拔高度不同、滅菌溫度和時間不同, 所產生的滅菌 結果也有所不同。因此在高原地區使用壓力百姓快3滅 菌器時, 其溫度、時間以及操作程序都可能影響消毒 滅菌質量, 其壓力百姓快3滅菌器的溫度、時間應根據高 原地區海拔高度的特點進行調整, 從而保證滅菌質 量。

4 保證壓力百姓快3滅菌器滅菌質量的措施及 建議   

壓力百姓快3滅菌器滅菌效果與滅菌器內冷空氣排 出、作用溫度和壓力以及滅菌維持時間等密切相關, 這些項目的控制主要通過工藝監測措施進行, 也就 是對壓力百姓快3滅菌器上安裝的監控計量器具進行監 測。大型壓力百姓快3滅菌器應同時使用機械直接式和 數字式壓力儀表顯示壓力值, 以保證在停電或其他 情況下, 仍能觀察滅菌室內的壓力變化。 為確保滅菌質量, 必須對壓力百姓快3滅菌器建立 一套科學管理與有效的監測制度和壓力、溫度等計 量器具定期進行計量檢定的制度。

4. 1 質量管理 進一步加強對高壓滅菌工作的質量管理, 嚴格做好壓力百姓快3滅菌前、中、后的質量控制, 確保壓力 百姓快3滅菌器的滅菌效果。

4. 2  工藝監測 通過對安裝在壓力百姓快3滅菌器上的壓力表、溫 度計、計時器、記錄儀等裝置的監控, 可隨時觀察滅 菌過程中壓力、溫度、時間等參數的變化值, 判斷滅 菌器工作正常與否, 以此動態地監測滅菌效果。

4. 3  加強防范措施 加強對滅菌員的管理, 進行滅菌員上崗技術操 作規范化培訓, 使他們熟悉并掌握壓力百姓快3滅菌器 的工作原理, 了解滅菌器的性能、易發生故障的原因 及排除和維修方法, 并在每次滅菌時進行物理、化 學、生物監測, 保證滅菌效果。

5 結束語

為了確保人民群眾的身體健康和安全, 保證壓 力百姓快3滅菌器的滅菌質量, 本文對壓力百姓快3滅菌器 滅菌質量影響因素進行分析探討, 進一步闡明必須 定期對壓力百姓快3滅菌器的溫度和壓力計量性能進行 檢測, 才能保證壓力百姓快3滅菌器運行穩定, 滅菌效果 可靠。


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